”这个词儿以迅猛之势闯入了大众视野。诸如某年轻人阳后一直不舒服，拍了胸部一看肺都白了，命都差点没救回来之类的故事在微博等渠道肆意传播着。于是乎，不少担心肺部有病变的人都蜂拥到医院做个影像检查以求万全，拍个CT就这样成了疫情爆发后的热门选择。
正巧，国产CT的主要厂商之一联影医疗（688271）在2022年8月刚刚登陆科创板，成为板块内市值名列前茅的重要成分股，东软集团（600718）旗下主营医疗设施版块的子公司东软医疗也早早向港交所递过上市申请了。乘着医疗设备配置许可放开的东风，国产CT厂商业绩表现看起来倒还不错。
CT是计算机断层扫描的首字母缩写，是医学影像设备的一个分支，医学影像设备这个大家庭还包括数字X线成像(DR)、磁共振成像(MRI)、超声（US）等其他分支。
而所谓计算机断层扫描（CT），就是用X线束对人体部位一定厚度的层面进行扫描，再用设备把透过该层面的X线转化成人体该部位的图像。实际上，CT和X线成像（X光）都是利用X线束的设备，不过不同之处在于X线成像的结果是一个重叠的影像，而CT的结果是一个又一个的断面扫描所组成的图像，更立体动态，对小病灶也能看得更清楚一些。
受益于近年来中国医疗机构设备配置的大提速，医学影像设备市场规模也在高速扩张。2015-2020这6年间在全球医学影像设备市场增速仅为3.3%的前提下，中国市场的复合增长率同期高达12.4%。具体到CT市场，根据联影医疗招股书数据，2020年全球总规模大概是135.3亿美元，机构预测20年后十年内仍能维持4.8%的年复合增长率，而主要增长力量就来源于以中国为代表的亚太地区。和美日每百万人拥有44/111台CT设备相比，咱们2021年的百万人均保有量只有27台。
2015-2020 年全球及中国医疗影像行业市场规模及增速（单位：亿人民币）
我国坐拥这样一个重要的市场，但CT行业却长期以来都被外资把持着。进口产品最高曾占据国内九成以上的市场占有率，大量的利润都拱手献给了GE医疗、飞利浦和西门子这GPS三巨头。不过近10年来，CT行业的国产化率有了空前提高。
这和政策层面不遗余力的扶持分不开关系。从2018年起，各监管部门陆续在《政府采购进口产品审核指导标准（2021年版）》等文件中对公立医院采购国产医疗器械比重等方面做了规定和指导。尤其是2023年调整后的《大型医用设备配置许可管理目录（2023年）》，把64排及以上CT调出了管理目录。换句话说，大幅放宽了对医疗机构配置高端CT的行政许可，更多地交给机构自己来判断。
当然，就如同在很多别的行业里曾走过的路，国产CT也是从中低端产品线开始突围。联影医疗、东软医疗、明峰医疗等厂商目前已经占据了中低端市场超过70%的份额。联影的CT业务在2018~2022年间相关收入从7.74亿元增长至37.72亿元，CAGR为48.58%。与此同时，毛利率保持的也比较好，从42.19%提升到了49.56%。这惊人的增长也归功于新冠疫情下县级医疗机构设备配置的大提速，我们从下图能清楚地看出，2020年堪称国产CT里程碑式的一年。
除了渠道下沉之外，出海也是国产厂商的一个方向，毕竟很多发展中国家对中低端CT都存在一定的需求。联影医疗来自海外地区的收入就从2018-2022年从0.43亿元提升到10.78亿元，进步神速。
不过国内CT市场也呈现出了一个明显趋势，那就是整体规格在不断走高，高端设备愈发受到医疗机构青睐。2022年国内采购结果为，64排及以上CT占比已超过40%。那么在中高端CT市场，国产品牌又表现如何呢？
2022年我国CT市场如果按照中标数量排名的话，市占率第一的品牌是联影医疗。但如果按照中标金额排名的话，联影就只能居于第三名了，其他国内厂商表现同样如此。应该讲，虽然国产品牌占据了一定的市场占有率，但产品等级较老牌跨国巨头相比仍然有差距。前文提到了，64排及以上CT不再纳入配置证管理，高端CT的需求扩容应是大概率事件。那么在这块市场里，国产品牌的确信心不足。
因为在CT领域，高端设备的壁垒依旧很坚固的，内外资品牌的技术任旧存在明显差距。我们虽然在CT机的整机研发制造方面取得了长足进步，但CT设备里最核心的东西还是没有掌握到家，比如——球管。
球管是CT设备里产生X射线的部件，也是整机里最重要的部件，其质量和寿命对CT设备的使用有直接影响。在国产CT整机研发如火如荼的同时，球管的技术壁垒对于各家厂商而言还远没有攻克，这个核心部件还是严重依赖进口。联影医疗在上市审核问询回复报告等文件里就明确说过，自家CT里的球管主要向DUNLEE、万睿视等国际供应商采购。东软医疗董事长去年也曾公开表示，国内没有一个企业能做商业化大热容量医用球管。看来这些国内龙头厂商设备卖的再多，七寸还是牢牢被别人捏在手里。